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四、CAR-T
CAR-T疗法又叫嵌合抗原受体T细胞疗法，在欧美国家已经研究了很多年了，中国也已经研究了10多年，其间开展了无数的临床试验，基本上大型三甲医院中比较好的都开展过，就算现在还有很多医院依然有临床试验。最著名的案例就是在2012年梅斯医学用CAR-T疗法治愈了一位3岁女孩艾米莉。
CART疗法是找到这种疾病通用的或主要表达的一种抗原，然后用基因编辑技术，将病人身体内的干细胞抽出，嵌入一种对这种抗原敏感的杀伤性T细胞，再进行培养增量，到达一定数量级后回输进病人体内，对这种疾病的恶性细胞进行杀灭。因为现阶段都是抽取病人自身的干细胞进行基因编辑，所以没法大批量生产，而制备过程又相对复杂，所以价格不菲。
现在比较成熟的抗原就是CD19，这是一种在B细胞肿瘤中普遍存在的抗原，而侵袭性越高的B细胞肿瘤对CART越敏感，治疗效果也越好，如急性前体B淋巴细胞白血病，弥漫大b细胞淋巴瘤，多发性骨髓瘤等。
去年各个自媒体疯狂转载日本新型疗法治愈癌症其实也就是这个CAR-T。日本获批的是白血病。另外CD22、BCMA等抗原也研究的比较多，但是这些抗原相对没有CD19这么特异，也就是说不一定每个B细胞肿瘤患者都表达。
中国的CART技术其实并不比欧美差很多，最多差个2年吧，那为啥中国不上市CART产品呢，不知道，大概是魏则西事件闹的吧，舆论导向压力太大了。
五、重要的事情
CAR-T现在上市的这款只针对血液肿瘤，而且是几百种血液病中的三四种比较有效，在中国获得批准的只有一种。在实体瘤里面效果普遍不好。在惰性B细胞淋巴瘤里面效果也不好，在其他血液病里面不好用，原理都对不上。
对我们乳腺癌群体，并不适用！
（未完待续）
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